SMILE: Nova técnica de cirurgia refrativa é a opção menos invasiva e mais segura para quem quer deixar os óculos de lado
Minimamente invasivo, procedimento exclusivo com lazer da ZEISS corrige problemas de astigmatismo e miopia de forma precisa e segura.
Os problemas de visão relacionados ao grau ocorrem com cerca de 40% da população. O sonho da independência de correção para maior liberdade visual acompanha a maioria destas pessoas que depende de óculos ou lentes de contato para enxergar melhor e poder exercer suas atividades com maior liberdade.
Com isso, há um constante estímulo para pesquisas que resultam em novas tecnologias e novas tendências quando o assunto são as cirurgias de correção visual a laser nas córneas. Estes procedimentos figuram há mais de dez anos entre os mais realizados da medicina atual.
Entretanto, surgiu a técnica SMILE (abreviação em inglês para Extração Lenticular com Pequena Incisão), que utiliza o laser de femtosegundo VisuMax, fabricado pela ZEISS. Este laser utiliza a tecnologia que aprimora a correção refrativa e permite um tratamento inovador por ser mais preciso que os equipamentos de gerações anteriores. Com a técnica SMILE há maior exatidão e controle no corte e menos trauma na córnea e lesão tecidual.
O SMILE reinventou a cirurgia refrativa, mantendo seu conceito básico em um procedimento menos invasivo e mais simples, feito em uma única etapa e utilizando apenas um tipo de laser. Com a nova técnica a cirurgia acontece da seguinte maneira: primeiro o laser de femtosegundo VisuMax é aplicado para criar uma lentícula na parte interna da córnea juntamente com uma pequena incisão de 2 a 4 milímetros na superfície. Após o tratamento, o cirurgião delicadamente separa a lentícula, que é retirada pela incisão já feita . Com isso, o formato da córnea é alterado, corrigindo-se a refração de acordo com o planejado.
Entenda as diferenças entre as técnicas LASIK, PRK e SMILE
No PRK e LASIK (outras técnicas de cirurgias refrativas de correção visual a laser), o tratamento do grau é realizado com o excimer laser, que remodela a córnea por ação direta, utilizando o mecanismo de ablação (o laser é aplicado na superfície exposta).
No caso da ablação de superfície ou PRK, não há flap, sendo o excimer laser aplicado após a remoção da camada superficial de células (epitélio). É colocada uma lente de contato especial, que serve como curativo para facilitar a cicatrização da superfície. Este período inicial é associado a desconforto ou dor, sendo a recuperação visual gradual nas primeiras semanas.
No LASIK, o laser é aplicado após se levantar uma fina e delicada camada, ou “flap”. O flap pode ser feito por meio de lâmina de microcerátomo ou com o laser de femtossegundo. Após a aplicação do excimer laser, o flap é reposicionado, de modo que o epitélio permanece íntegro. A recuperação é mais rápida que no PRK e o desconforto é mínimo.
Há importantes vantagens do SMILE:
- Não há corte de flap. O laser de femtossegundo VisuMax (ZEISS) realiza tratamento para criar uma lentícula na parte interna na córnea, que é retirada por uma incisão pequena, 7 vezes menor que o corte do flap realizado no LASIK. Com isso, o trauma da cirurgia é minimizado, com menor influência na produção de lágrima e menos alteração na estrutura da córnea.
- Não há remoção do epitélio, o que minimiza o desconforto logo após a cirurgia e possibilita rápida recuperação.
- O laser de femtosegundo faz o tratamento na parte interna da córnea, não sendo influenciado por condições ambientais da sala cirúrgica (umidade, temperatura) nem por hidratação de cada córnea.
- Com uma incisão menor, há menos risco de infecção e a cicatrização ocorre de maneira mais rápida.
Os resultados da técnica SMILE já são comprovadamente seguros e eficazes, de acordo com diversos estudos internacionais. Destacam-se as vantagens de induzir menos ‘olho seco’, por levar a menos alteração nos nervos da córnea e na lágrima, bem como menor chance de complicações relacionadas à estabilidade da córnea em longo prazo.
A cirurgia refrativa feita com a técnica SMILE, desenvolvida na Alemanha há cerca de cinco anos, é exclusiva da Carl ZEISS. Já foi utilizada com sucesso em mais de 120 mil casos no mundo inteiro. Foi aprimorada na Inglaterra, Singapura, Dinamarca, Egito e Índia, atingindo um nível de excelência que já supera o LASIK e PRK, que são cirurgias que apresentam índices de satisfação de mais de 95% dos pacientes.
O SMILE começou a ser realizado no Brasil em 2013, com crescente aceitação dos cirurgiões, bem como interesse por pacientes.
Para que o paciente possa se submeter à cirurgia, é necessário realizar consulta oftalmológica completa, incluindo exames complementares específicos que analisam detalhadamente a córnea. Tal avaliação é fundamental para assegurar que a cirurgia pode ser indicada, bem como para se escolher qual a melhor opção para cada caso.
O método SMILE corresponde ao que há de mais moderno quando o assunto é cirurgia refrativa. A recuperação é tipicamente rápida e após 24 horas a maioria dos pacientes tem visão suficiente para exercer as atividades do cotidiano. Mas todo paciente deve ser orientado sobre as opções para correção, os benefícios, limitações e riscos de cada procedimento.
*Renato Ambrósio Júnior (CRM RJ 52-62107-2), especialista em Córnea e Cirurgia Refrativa pela University of Washington (Seattle, EUA) e Doutor em Oftalmologia pela USP-SP. Atualmente é Professor Associado da Pós Graduação em Oftalmologia da PUC-RIO e da UNIFESP
Sobre a ZEISS
O Grupo Carl Zeiss AG é hoje um líder mundial de tecnologias altamente inovadoras nas indústrias médica, ótica, mecânica de precisão e sistemas microscópicos de visualização eletrônica. Há mais de 160 anos a ZEISS contribui com o progresso tecnológico mundial ao promover a criação, medição, análise e processamento de dados nas mais diferentes áreas. A companhia está presente em mais de 40 países, com cerca de 40 unidades de produção, mais de 50 centros de assistência e distribuição e quatro centros de pesquisa e desenvolvimento. A multinacional foi fundada em 1846 na cidade de Jena e, atualmente, sua sede fica em Oberkochen, na Alemanha.
Fonte: http://www.drvisao.com.br/noticias/3831-Smile-Nova-tecnica-de-cirurgia-refrativa-e-a-opcao-menos-invasiva-e-mais-segura-para-quem-quer-deixar-os-oculos-de-lado-
